[理賠] 近期多次住院 理賠申請問題

作者: ken1735 (ken1735)   2026-04-09 08:34:56
各位好
小朋友3Y,很常感冒
出生就保了全球及台灣人壽的醫療險實支實付
補充:
小朋友將近2Y的時候
9月底住院肺炎、12月初住院肺炎
兩次都有理賠
台壽理賠第二次拖很久….
先謝謝各位回覆
正文:
今年1月底第一次住院
診斷:1.肺炎。2.腹瀉。3.過敏性鼻炎。4.黴漿菌感染。
花費約:3萬多
然後3月底第二次住院
診斷:肺炎
花費約:1萬5
然後因為小孩,1月開始身體莫名低燒,前兩次的住院都查不到原因,因為活力食慾都正
常,而且剛好家裡有點事,所以拖到現在,這次去大醫院檢查後,醫生表示可能要住院做
詳細檢查,預計4月中要住院
請問這樣這麼密集的住院情況下,理賠好申請嗎
保經是說會努力看看
還是就挑兩個開銷比較大的送件就好呢
先謝謝各位了
感恩
作者: REAW (LoveLoveLove)   2026-04-09 08:48:00
不是啊,沒有帶病投保違反健告,合乎條款就理賠,為什麼要努力看看?
作者: kkll14 (kiwa)   2026-04-09 08:56:00
1. 符合條款就必須理賠,沒有什麼努力不努力的問題。2. 保險法127條醫療險的部分,已在疾病不會理賠。3. 若是違反健康告知會不會理賠要看因果關係,若未告知項有相關的影響則可以不理賠,若其他原因還是需理賠,只是後續處理這張保單的方式不同。
作者: kcy05785 (肥宅一號)   2026-04-09 09:04:00
頂多注意有的醫療實支必須要開刀才能理賠後面的住院單純檢查觀察不一定
作者: cheng1989 (cheng1989)   2026-04-09 11:51:00
申請理賠是你的權益, 保險公司拖那麼久才下來是人力短缺他們的問題,不用不好意思. 只是有些檢查非關醫療的話不見得會理賠, 不過還是可申請試試, 有申請有機會.
作者: BoyceChu (Boyce)   2026-04-09 14:20:00
不同病情住院沒問題,同一個14天
作者: ethel617 (聆雪)   2026-04-09 23:48:00
有住院就申請理賠這是你應有的權益,無須擔心
作者: smartkuei (倔強的洋蔥)   2026-04-12 11:34:00
3/16住 3/18出 開刀,3/20住 3/22出,開刀,也有申請理賠,都高額兩次不同地方開刀

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