https://x.com/ykbull/status/2090757843297485165?s=61
レザレクション -近代医学の怪人ジョン・ハンター
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我國最具代表性的疾病是性病、疝氣，還有膀胱結石
這位患者也是如此
……這就是……開拓嗎？
別誤會了，因為活人會動，所以才這樣綁著
等、等等！！
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哈啊…
幫我個忙吧，約翰。接下來要讓你見識的，是倫敦醫學的最前線
雖然有醫生提倡放血，但我可不同
這位患者在幾週前出現排尿疼痛與血尿，隨後尿液就排不出來了。這是典型的膀胱結石
準備好了嗎？
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首先將探針從尿道插入膀胱
噗滋
啊啊啊啊啊啊
把它壓在膀胱表面上
觸感不一樣呢。
那就是結石
叩叩
啊……啊……
把腳按住。
拿著探針，用手指感覺一下結石的觸感，知道嗎？
叩叩 叩叩
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接下來要把手指伸進肛門，確認結石的確切位置
拜託！果然還是算了！手術停下來！這種屈辱我還是第一次遇到！！
如果放著不管，你會比現在更痛苦喔？
在睪丸和肛門之間的會陰筋下刀。重點不是在正中央，而是要稍微偏左切開
然後在膀胱下刀
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用鉗子夾住……
一口氣拔出來！
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我大約 1 分鐘就能完成這項手術
這麼纖細的東西，能在這麼短的時間內……
哈啊……哈啊……哈啊……
每次患者接受手術時都會大吵大鬧，但因失血過多而死亡的風險其實低得多
好了，你可以回去了
為了磨練技術，我該怎麼做才好呢？
聽說外面的診所會讓實習生直接進行手術，但我反對這樣做。患者並不是練習用的台子
—
青年那位是約翰
年老那位是威廉
：這個人，在當時的醫生當中可是頂尖中的頂尖啊……
當時的尿道結石去除手術，不管是切開量還是手術時間都要長得多，因為疼痛、失血過多或
術後感染，兩個人裡就有一個會死，連插入搞笑表情的空檔都沒有。
真的是當時最先進醫療 快狠準
不然會痛到暈過去
現代人真幸福（
——
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威廉·切塞爾登（William Cheselden，1688年－1752年）
是18世紀英國傑出的外科醫生、解剖學家與教師。
他在推動外科學成為科學專業方面具有重要影響，
並以改進膀胱結石手術、著作解剖學教科書聞名。
主要成就與貢獻結石手術：改進了膀胱結石取出術，將手術死亡率降至10%以下。
—
約翰·亨特（John Hunter，1728年—1793年）是英國著名的外科醫生與解剖學家，
被後世譽為「現代外科之父」與近代實驗室外科學的奠基人之一。
他主張將科學實驗與嚴謹解剖融入外科，
對推動醫學脫離傳統盲目猜測、走向實證科學有極大的貢獻。
生平與重大貢獻背景與成長：生於蘇格蘭，早年對自然觀察充滿興趣，後來隨哥哥威廉·亨
特前往倫敦學習解剖，並展現出驚人的解剖天分與對標本收藏的熱情。

痛

拔出來應該不會那樣甩吧 看起來超可怕耶

英國嗎啡呢？那個時代好像沒有，沒止痛真的不是H場景嗎

好痛

是醫療現場不要有遐想

那年代沒有麻醉跟止痛喔 之前去弄發現喝水的重要性 有夠痛苦

麻醉好像是擅長截肢的那位最先開始用的

哈啊 哈啊

日本也有很早就想研究麻醉藥的醫師 結果他太太自願幫忙實驗然後太太眼睛就瞎了

不是放血嗎？

嚇得我拿起水喝壓壓驚

喔幹，你們這群尿尿科的麻醉是19世紀開始漸漸現代化的我之前讀教科書的時候，麻醉歷史有一段講有人試著用勒頸昏迷來麻醉，媽的我去查還真的有19世紀的論文==

還攪動結石如果很多顆大概會直接昏死在手術台上吧

其實人類自古以來都有發現能夠麻醉的效果，但是麻醉長期被基督教視為違反教義，因此直到19世紀才能普及

現代歷史學家（如 A. Farr）研究發現，當時真正基於「教義」反對麻醉的其實是少數聲音，大眾普遍更擔心的是早期氯仿的安全性與致死風險。不過，宗教教義確實曾被保守勢力放大，成為阻礙這項新醫療技術普及的論點。又是一個少數派叫比較大聲的案例

已讀

大概從野戰砲發明以後，戰場經常要處理截肢每個外科都在比誰體格更壯，更快把部位切下來

因為會陰切開取石術(Perineal lithotomy)遠在麻醉發明前就有了，是非常古老的手術，西元前600年的印度就有詳細記載過手術的步驟，不過因為沒有無菌和止血技術死亡率極高，希波克拉底誓詞特別要求醫師不得擅自取石，必須交給專業的取石師古代人通常死於傳染病或傷口感染，沒有什麼慢性病，而膀胱結石就是極少數緩慢又痛苦的疾病，所以即使數千年來取石術死亡率極高還是有人不斷嘗試

痛…..

又尿道又肛門的

不懂，為什麼從會陰切開就能解決，不會從那邊漏尿嗎？

以前會陰切開是不縫合的，否則傷口化膿會被鎖在裡面即使你體力夠好撐過傷口感染和大出血，通常也會有瘻管、尿失禁、性功能障礙等後遺症，不過大顆膀胱結石的長期痛苦通常還是會讓病人鋌而走險接受手術

蛤

18世紀還沒有麻藥止痛嗎

幹幹幹 好痛

這裡也要輸入一閃指令嗎？

古文明是這樣的

嚇哭惹

手術成功但是病人死了

200年前的外科醫生每個都是武德充沛 開刀死亡率高得嚇人

無麻醉不會痙攣嗎

有傳言說早期外科甚至會直接敲昏病人……

手術成功但是病人心靈創傷

好歹先把患者迷昏吧，劇痛引起的痙攣可不是能用拘束帶就能解決的

結石的人感覺會更老