標題不知道該用理賠還是心得

本人因脊椎骨折手術住院，
申請台灣人壽HNRC（計畫五）理賠，
送件後等待19天收到理賠人員電話告知，
因本案理賠金額較高（雜費賠滿），
需要補充自費材料「明細」，
因理賠需排除PRP自費項目。

首先本人並未使用PRP，
且為何自費材料內容會有爭議的話，
為何不一開始就要求提供，
而是送件後19天才來找保戶要？

再去申請自費材料明細的時間成本、人力成本、交通成本等，通通都要你保戶自己吸收，明
確告知不給就不理賠，而且給了一樣要重新等理賠流程，也就是再等19天，以上幾條都非常
不合理。

此次雖然我沒有受到PRP理賠爭議影響，看來以後在台灣人壽的PRP理賠申請，都要走評議或
是法院了。

其實就等，超出等待時間的理賠，還能賠利息的，忘記利息是多少。但用要求補件，等待時間會重算嗎？

有經驗的業務一開始就會請你一起申請明細了，保險公司要求要看也沒有過分

現在不管哪一家，基本建議都要先申請自費明細

不管哪家都給明細最安全

四月底住院開刀七月初申請理賠(主動附上自費明細)三天後就結案給付理賠了台壽還是最快的XD

台壽只是在增生療法踩很硬而已

我的保險員ㄧ開始就要我申請自費明細，所以理賠很順利約10天就下來了～

自費醫材明細你不提供，理賠怎麼知道你用了哪些?光憑收據上的金額就要人照單全收嗎～而且申請明細比喝水還簡單，你出院要辦繳費手續時就可以一併處理了

要自己跑就是這樣, 有經驗的業務就會先請你備好再送件

有經驗的業務一開始就會提醒出院要先申請+1.給不給再說

我的明細當初全部申請好結果被拖一個月不說當初醫師配好的開刀醫材 止血棉那些通通不賠收保費都不會延遲 賠個錢不乾不脆理賠科主管還打來嗆 不滿意你可以去申訴

你想太多了，單純就是理賠人員高工時陣亡率高，導致人手不足案件出不去而已…….

那就是你的業務員的問題。我的保險業務在詢問時就提供我保險金申請書PDF檔，第二頁各項理賠應備文件就有v-收據正本及收費明細表，他還有特別提醒我要申請。

https://i.imgur.com/CM6O8gT.jpeg理賠申請書第二頁就有寫啊https://i.imgur.com/BPf8Opg.jpeg不知道你在叫什麼

推樓上，一堆不看文件內容就在那邊叫叫叫的什麼都推給保險公司推給業務

費用明細非理賠必要文件，所以才會有利息產生。一般會附上是避免麻煩，其實也可以寫授權書請保險公司自己去調，但保險公司自己去調又可能產生另一個問題。保單條款上寫的才是必要文件，非理賠申請書上所列。https://i.imgur.com/LZiKQpP.jpeg

止血棉，敷料被打槍剛好而已啦！誰不知道那是為了墊高費用

止血棉，敷料被打搶?不然你要申請啥才能過?通通改雜費嗎?撐不住高損失率　實支實付醫療險保費喊漲(2025)

你手術不用止血棉 不然要放傷口一直噴是不是自費用好一點的好比較快 不用健保的 不然幹嘛買保險醫生問我就說好 就這樣 墊高費用要幹嘛超出額度我還要自己付欸

台壽藥品只賠住院期間？

問一個理賠問題，問業務跟內勤等了半個月都沒消沒息的~有這種理賠差評真的不意外~

其實台壽很早就請業務們送出申請時最好一併附上自費明細

現在雜費金額高，都會主動提醒先準備好費用明細，大概是你的業務忘了先告訴你，或他沒經驗吧

我有類似經驗，同樣雜費高的手術，台壽等了2-3個禮拜才回覆要補上雜費明細表，然後用文件不全需補件，所以最後補件完成，完全沒有給利息，反觀，另一個全球，兩個禮拜準時全額理賠，不像台壽拖拖拉拉還躲掉利息

有哪一家壽險公司虧損？ 我就問! 快上資料啊!

回樓上：三商壽，但不是保單賠錢害的，而是高層亂投資0050的反1導致的。

最近台壽送件有附自費明細，兩周內理賠，prp部分也有賠，運氣不錯