姐選擇達文西手術治療子宮肌瘤 收據為手術費4萬
材料費13萬8
目前是保了遠X和宏X 年繳約5000
兩家回覆都不同QQ 好複雜
遠X是說材料費因為是和手術相關所以也都認列在手術費
但是又在網路上看到一些文章說達文西不算手術是算處置費
好亂呀QQ
這類手術的保險理賠到底怎麼計算的
遠雄跟宏泰的手術費用保險金，內容都是寫：手術費及手術相關醫療費用雖然他們理賠都說因為商品條款這樣寫了，所以手術用到的醫材都只能從這邊賠但我個人認為，雜費的概括式寫法就應當包含了手術使用的醫材，所以是兩邊的額度都能賠才對，看哪邊額度可以賠比較多就用哪邊賠合併計算的商品，額度通常不高，保費也貴，其他缺點就不多說了
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2020-06-24 17:26:00
聽起來原po亂的點是算手術還處置
按條款，遠雄說的應該比較合理啦。但去申訴原則上應該還是會賠就是。
原來不小心噓到，抱歉總之，這兩家就是看所做手術項目有無在手術當時候的227表列，子宮肌瘤safe而究竟是手術還是處置，跟這兩個商品比較無關比較容易有爭議就是醫生雖言之手術，但保險上的認定可能是處置的部分(照大腸鏡發現小息肉順便割)，或是新型手術方式還未被健保署認定是符合227給付項目像達文西雖然有理賠案例，但其實不是使用達文西就一定能賠，重點還是看手術項目
作者: vitoli410013 (杰*2) 2020-06-24 21:29:00
達文西手術是因為不符合經濟效益所以才沒納入健保，唯一可以報的達文西根治性前列腺切除術還只能用其他名義申報。
作者:
wsws4566 (突破自己 挑戰自己)
2020-06-24 22:45:00看醫院收據怎麼開，正常來說都會用手術跟雜費下去理賠
作者:
awei181 (awei)
2020-06-24 22:54:00想請問原PO那宏泰是怎樣回覆、理賠？不是將材料費規在手術費項目理賠嗎
作者:
wsws4566 (突破自己 挑戰自己)
2020-06-25 09:54:00新型手術關鍵在醫院的收據，細節關鍵在健保
作者: somine (隨心所欲) 2020-06-25 14:32:00
要先搞清楚手術有沒有在2-2-7條款內喔…沒有的話GG
婦科手術相關理賠一律搜尋郭信宏FB你會得到很多答案郭寫了很多篇保險的文章都滿實用的
作者:
wayn2008 (æ¾é¼ )
2020-06-25 16:35:00不就是業務教醫師的 有什麼好鼓吹的?!況且寫文根本就是在葉配...
作者:
a3556959 (appleman)
2020-06-25 21:00:00笑死合併計算很省心，但是額度低到，只能賠一點回一下原po,遠雄跟宏泰賠在什麼項目，其中跟醫生開在哪邊有關另外達文西手術是手術的方式而非名稱，所以主要先看你動的手術有沒有符合227
額度高吃不到有個鳥用。生病動手術就夠煩人了，還要搞一堆有的沒的？不知負責賣的人包不包這部分的工作XDD
作者:
wsws4566 (突破自己 挑戰自己)
2020-06-25 21:24:00合併計算的有他的優勢在 懂的人會明白的我也在等某間被收購 打算考慮他們的醫療實支
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2020-06-25 22:05:00共用限額 是那些沒人買高
作者:
haoamou ((1233211234567))
2020-06-25 22:16:00共用很好啊 雙實支就是要互補
作者:
wusp88 (patty)
2020-06-25 22:19:00我有分享遠雄的達文西理賠，爬文吧
作者:
winth (子夜)
2020-06-25 23:02:00合併計才不用去跟理賠吵是手術費還是雜費認列問題不好嗎？
作者:
chino91 (天使馬)
2020-06-25 23:51:00買個保險還要擔心理賠時沒辦法賠..XD...額度高有用嗎？
作者:
awei181 (awei)
2020-06-26 07:52:00又牽扯到理賠風氣，等等低CP值的終身醫療又要出現了
作者:
bear5025 ( ‵‧ω‧′)
2020-06-26 15:32:00達文西只是一個手術的過程而通稱，關鍵還是在手術名稱就想像成某個手術使用達文西技術，但手術名稱依然是一樣所以就看有無落在227內，另外我個人也贊成手術雜費同算
作者:
winth (子夜)
2020-06-27 11:26:00可考慮買雙實支，合併和分開的各買一張，可用額度至少40萬我朋友吃過分開計的虧，A額度賠不夠而B額度有剩但賠不到。
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2020-06-27 13:37:00樓上這樣規劃 不錯，因為我也是這樣做的我某朋友吃過 分項的虧後，子女都買共用限額
作者:
sonas945 (sonas)
2020-06-27 15:31:00分項還是有分項的優勢，像遠雄RJ1就算只能用手術費賠，那個額度也很漂亮了。合併的優勢是在加護病房雜費增額，一般狀況表現我認為只能算中規中矩
作者:
wayn2008 (æ¾é¼ )
2020-06-29 00:57:00只要醫生順便分享業務資訊 你覺得業務不會教