本人配偶因懷孕造成右眼視網膜有個破洞，隨後門診雷射補起來(右眼)
今年想投保敝人單位新光人壽的團體醫療險，
在健康告知聲明書中提及此事；
因而收到綜合聲明書-除外責任聲明書。
內容提及"雙眼因視網膜製孔所致雙眼及視力除外責任"
並詢問該保險承辦人員，確定告知右眼視網膜有問題，除外責任是雙眼，
該承辦人員說經詢問該保險公司專家得到結論是"一眼有問題，另一眼也容易有相同問題"
所以，除外責任是雙眼。
即使，我提出右眼病歷相關證明，除外責任亦是雙眼。
我只是覺得這樣推斷，似乎有失公允，而且我提出事實證明亦無作用，顯不太合理。
可否請板上熟悉投保事務的大大，解說一下，謝謝!
就統計上是這樣沒錯，一眼有，另一眼就很有可能發生。
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2014-10-30 12:09:00並不是每家保險公司都這樣處理，有時跟業務能力也有關係按照邏輯尿路結石也可將所有泌尿道結石一起除外了！胃潰瘍也可將所有消化道潰瘍一起除外
作者:
joy (林喬伊(公的))
2014-10-30 14:21:00m大可以分享哪家可以只除外右眼 或 因能力較強而不除外?
我也想知道，我有自發性青光眼，問了幾家，都直接把青光眼除外，連外傷型都不賠。那家或哪個業務如此有力介紹一下吧。
作者:
mimi1010 (心願便利貼)
2014-10-30 15:07:00我的經驗是遠雄醫療險，是一眼圓椎角膜病變，只除外一眼
作者:
beriaura (beriaura)
2014-10-30 16:09:00尿路結石確實有可能將所有泌尿道結石一起除外且甚至可能整個祕尿道系統除外承保條件本來就是保險公司開完後看你是否同意不OK雙方在討論協商，無法討論就換間
作者:
joy (林喬伊(公的))
2014-10-30 16:24:00不過遠雄遇到視網膜因外傷而破損，雖治療後一切正常
作者:
joy (林喬伊(公的))
2014-10-30 16:25:00還是要求除外雙眼，與原PO遇到的問題類似
作者:
qmaper (~å¡ç‰‡~)
2014-10-30 18:04:00保險公司覺得風險太高 有權除外 不接受就只能不要買了..
作者:
kurtdh (Kurt)
2014-10-30 18:05:00視網膜有破洞有包含在保險的告知事項？
作者:
joy (林喬伊(公的))
2014-10-30 18:34:00通常五年告知事項中有"視網膜剝離、出血或病變"
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2014-10-30 22:37:00請保險公司說明/舉證另一隻眼睛的核保評估標準與機率同家公司不同的核保員也會有不同的核保結果因此核保並未"一定"就是一種結果
簡單說 各家核保標準不盡相同 同時也跟對應險種有關舉例來說 我有遇過安聯遇到子宮肌瘤不除外癌症或重疾但在富邦卻是拒保 所以如果對此家不滿意 可以換家試另外題外話一下,團體醫療險通常無保證續保,不是很建議當主要的人身保障
作者: JuniorSeaman (X) 2014-10-31 14:49:00
奇怪了...出事之前都很鐵齒～都會講遇到了再說等出事之後才開始緊張趕快買保險為自己的人生負責吧，不爽別買，但是別出事才哇哇叫不接受就換別家。除非你希望另一伴繼續承受風險？！身體不是只有一種器官，醫療費用也不是最貴的哪天別組器官壞掉又醫不好，醫療險還能幫你嗎？殘廢.重大.壽險繼續拖著不保沒關係保險板的狗業務只會計較實支差幾萬不會告訴你差幾百萬的時候該怎麼辦
作者:
mimi1010 (心願便利貼)
2014-10-31 19:14:00請問她懷孕造成。那她有近視嗎?或者有近視且是高度近視?
作者:
beriaura (beriaura)
2014-11-01 00:03:00M大在這類狀況中有其獨到處理方式，原PO可以試試看找他
作者:
qmaper (~å¡ç‰‡~)
2014-11-01 00:13:00怎麼有人莫名激動.....
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2014-11-01 03:05:00建議了解一下破洞與剝離是否是同一件事情，另造成原因也會其一重點，畢竟有些的確會提高導致另一隻眼的機率但並非全部
作者: JuniorSeaman (X) 2014-11-01 15:29:00
有比業務員詐騙得到傭金的時候還激動嗎？不爽就用道理反駁我，別在那邊一搭一唱講垃圾話
某人各種神邏輯已經不是一兩天 笑笑就好或許他孤單寂寞覺得冷 需要一點關心:)