※ 引述《YU0121 (愛玉冰™)》之銘言:
: 新竹少年欠一萬元
: 被砍到臟器外露
: 蠻好奇的
: 送到急診室時
: 處理的醫師 要怎麼把臟器給塞回體內?
: 常理來說
: 應該沒辦法原傷口大小塞回去吧?
: 而需要開更大的孔 然後再把臟器塞回去
: 那麼怎麼確保 臟器是裝回原本正確的位置?
: 畢竟每個人的身材體格都不盡相同
: 有沒有八卦?
鍵盤外傷醫師回應一下
臟器外露我先假設武器已經不在,除非捅很多刀
教科書是說如果曾經掉出來又縮回去或被推回去
生命徵象穩定沒有腹膜發炎的表徵是不用開進去
老實說能夠掉出來的器官也不多,小腸、部分大腸,女生加一點點卵巢可能,其他都有韌帶黏住或腹膜包覆,不太可能野外露出
不過以我微薄的經驗,只要曾經臟器外露管他在外在內,我一定開進去把所有小腸大腸順一遍,再把肝臟脾臟還有膀胱都摸摸,夜長夢多,我才不想在那邊等一個人的臟器
如果確定外露又破掉了,順著原傷口開大進去不是不可以,再度以我微薄的經驗,正中剖腹再把腸子拉進去還是比較好上手操作,15-20公分給他劃下去,反正大部分露出的都是89,人說江湖在走,刀疤要有
腸子破一個洞可能可以單純縫合,兩個近的或比較爛的洞,腸子切一段再重建比較乾淨,阿當然很多個洞就要想想會不會切太多,不然多縫就得冒著滲漏風險,總之,術後放個引流管走人,抗生素打強點,通常能過關
不過,開刀前一定說清楚講明白手術可能不止一次
最後說明一下,如果刀子還在,就跟著進刀房,誰知道拔出來會不會突然怎樣,然後臟器外露對會開這種刀的醫師都是基本刀種,沒有太困難,如果牽扯到血管,那又是另外的議題了
希望在下淺薄的經驗有回答到您的疑惑