由早年優生學觀點來看
近親繁殖會增加體染色體隱性遺傳病(autosomal recessive inheritable disease)的風
險
根據單基因遺傳病學的研究每個人平均攜帶 2.8 個隱性致病基因
簡單說就算是毫無血緣關係的陌生人結合
都會有體染色體隱性遺傳病的風險
若以此為基線
2等親結合致病風險是10倍以上
3等親約4~5倍
4等親通婚約2倍
5等以上的致病風險跟完全沒有血緣的陌生人之間
就已經差不了多少了
所以大多數西方國家是限制到3等親 (高風險族群)
對於4等親婚姻（即第一代堂/表兄弟姊妹，共享約 12.5% 的基因）
由於目前基因檢測技術的發展進步
大多是建議婚前遺傳諮商，做基因檢測檢查有無隱性致病基因
做好產前相應的風險控管
現在也有著床前胚胎基因檢測可以直接篩除不良胚胎
而且事實上
人類基因中存在著雖然罕見但卻有優勢的隱性基因
存在著有利突變的進化途徑
有機會因為近親結合使其呈現在子代身上
只不過中獎機率比抽到SSR還低就是了
理論上古代所謂的親上加親
極有可能是優勢進化子代誕生的捷徑之一
由於醫療落後，夭折率高所以必須多產
隱性致病基因會早早就被淘汰
最後留下來的就即可能是更優秀的子代