1.媒體來源:
聯合報
2.記者署名:
記者雷光涵
3.完整新聞標題:
日本醫療崩壞都市醫院也「猝死」 教學醫院虧400億日圓
4.完整新聞內文:
日本醫療崩壞的警訊，從偏鄉延燒到都市。
過去關門歇業的多是地方診所，如今東京、兵庫等地中型醫院也難逃倒閉潮。
2024年日本共有106家醫療院所停業，較前一年增加三成，
主因包括建築老化、建材與人事成本飆升，
連國立大學附屬醫院都傳出虧損創法人化以來新高。
年輕醫師埋首看診賺錢，早把研究工作拋諸腦後。
東京吉祥寺南醫院「猝死」 340張病床消失
據統計2024年日本各地倒閉、停業的醫療院所，
以承擔地區都市醫療的中型醫院特別顯著，2025年也不樂觀。
東京吉祥寺連年獲選最想居住的城鎮第一名，
但在去年，當地唯一的二級急救醫院、吉祥寺南醫院宣布無限期休診，居民震驚。
74歲女性對朝日新聞記者說，吉祥寺住了很多高齡人士，
她的95歲母親與75歲的先生都在南醫院看病，
幾年前母親在家跌倒骨折，也送去急診，
「急診病床已經不好找，想到會整間醫院都消失」。
這10年來吉祥寺周邊的中型醫院接連關門或者縮小規模，
關床或降級為內科診所，340張病床消失，日本媒體用「猝死」形容。
70多歲男性擔心，「以後這區有收住院的醫院，會不會全部沒了」。
南醫院有127張病床，一年收治2000名以上急診病患，
執行超過500檯骨折等手術，醫院是有賺錢的。
時任院長藤井正道告訴日本經濟新聞，關門的直接原因是建物老化。
醫院大樓屋齡逾50年，原訂在旁邊的空地與另家醫院合建一棟大樓，
併成新醫院，但俄烏戰爭及日圓貶值令建材大漲，
加上人力不足，變得負擔不起。
藤井說，最初設定預算30億日圓，後來報價翻倍，不得不放棄新建計畫。
去年一場大停電，是壓垮駱駝的最後一根稻草。
位於兵庫伊丹市的近畿中央醫院宣布2026年4月以後休診，
理由和南醫院一樣，原要與另一家醫院整併，建新的醫院大樓，
但建築費用上漲，工程發包不斷流標。
這家有445張病床的醫院人事及水電費上漲，
無法再籌出更新醫療設備的費用，只能退場。
醫療收費追不上物價 86%地方公立醫院赤字
在健保制度下，日本醫療報酬依政府制定價格收費，
但兩年調整一次的頻率，追不上最近物價急速上升，又不能將成本轉嫁給患者，
2024年醫師工時改革又進一步抬高人事成本。
日經指出，日本的醫療費用每年增加1兆至2兆日圓，
但因成本激增，許多醫療院所面臨「增收卻減益」的窘境。
據厚生勞動省資料，2024年度出現經常虧損的醫院比例達49.4%，比前一年度的41.5%再擴大。
地方公立醫院的經營更吃力，日本自治體病院協議會調查，
2024年度高達86%的地方公立醫院經常收支呈現紅字，歷來最糟。
東京三鷹市野村醫院的理事長野村幸史指出，現在新增一些以前沒有的支出，
比如人事仲介費、數位轉型費用等，對民營的中小型醫院衝擊更大。
野村說，為避免招募作業的麻煩及人情壓力，現在聘醫師、護理師都找人力仲介。
仲介服務費是受雇者年薪的30%，也就是說，
找新護理師要付1百多萬、醫師要5、6百萬日圓給仲介。
以野村醫院來說，一年給仲介公司7、8千萬日圓，已占全院經常性收入的2%。
醫療設施老化問題也日益沉重。日本1961年導入全民健保制度後，
為接納更多患者，各地陸續興建與擴建的醫療大樓，已歷經幾十年。
全日本病院協會等6個醫院團體，今年9月向政府提交緊急陳情書，
要求健保醫療費用調幅要達10%，前年度只調0.88%。
2025年度全日本教學醫院 虧損恐破400億日圓
中型醫院退場，國立大學附設醫院被人事成本等壓迫，
狀況也不佳，2025年度全國教學醫院虧損恐超過400億日圓（台幣81.6億元）。
日經報導，以前大學附設醫院靠先進醫療增加營收，
例如器官移植、機器人手術等，現在耗材變貴，利潤薄。
可說高難度手術做的愈多，醫院愈不合算，形成惡性循環。
教學醫院買不起更新的設備，有的醫院儀器根本超過使用年限。
日經分析，2004年國立大學醫院法人化以後，
原本應是教學及研究的場所，轉為以醫療為中心。
年輕醫師忙於看診，沒有多餘時間做研究。
調查指出，有60%的教學醫院醫師一周花在臨床研究的時間，不到5個小時。
日本醫療系統從根本在動搖，影響會是醫療界全體，醫療崩壞已經靜靜開始。
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