甩肉百公斤！280公斤男靠1手術減重：終於看到肚子下面
09:18 2025/06/23
中時 柯毓庭
45歲吳姓男子小六已達90公斤，成年後體重持平在180公斤左右。十幾年前，他因工作不順
利以吃紓壓，體重飆破280公斤。台北慈濟醫院醫護團隊與慈濟志工5年前介入照顧，2023年
瘦至150公斤接受外科手術，由一般外科張健輝醫師執行縮胃手術，今年則由整形外科切除4
.5公斤贅皮，時至6月初，吳男體重降至80公斤。吳男出院時笑稱：「我終於看到肚子下面
的世界了。」
「吳男初期因過胖無法移動、無法抽血，因此醫療團隊先從飲食調控、運動介入，由營養師
制定素食飲食計畫、內科醫師以藥物治療、復健科安排運動計畫，瘦至200公斤後才有辦法
到院進一步檢查。」張健輝說明，吳男減重手術最大的挑戰在麻醉風險與手術併發症。
根據國外文獻記載，BMI 50至60以上，在麻醉狀態下發生心肌梗塞、中風、肺靜脈栓塞等併
發症的機率急遽上升，病人當時的BMI已經高達87，遠超過病態性肥胖（BMI40），因此就算
減至手術時的155公斤，仍有相當風險。
胃繞道手術和縮胃手術都是耳熟能詳的減重手術，吳男接受的是縮胃手術。張健輝指出，胃
主要分泌飢餓荷爾蒙，遠端小腸則是負責分泌飽足荷爾蒙，這兩種手術概念都是藉由改變腸
胃道路徑，改變荷爾蒙濃度。縮胃後會加速胃排空，與繞道手術都能讓食物提早進入遠端小
腸，刺激小腸的飽足荷爾蒙上升，進一步將飽足訊號傳遞至腦部下視丘，停止飢餓感。
國外研究發現，兩種手術相比，胃繞道手術雖能減少多餘體重的75至80％，但因為要切除胃
和小腸，再進行重建縫合，極度肥胖的患者發生術後滲漏、營養不良的比例高達20％，往往
在術後須返院施打營養針和輸血；而縮胃手術單純切胃，無須重建，故能減少多餘體重的50
至60％，併發症降低，營養不良的比例也小於1％。
張健輝提及：「胃的功能區是垂直區分，因此縮胃手術是以腹腔鏡手術垂直切除部分的胃，
保留既有功能，減少儲存食物功能。但術後長期下來，仍有近三成的病人會出現復胖情形，
因此病人仍要自我努力維持，不能完全倚賴手術。」
醫學上現有減重方式繁多，從口服藥物、瘦瘦針、胃內水球、打肉毒到縮胃手術、繞道手術
，效果不同，適用對象也不同。張健輝表示，許多民眾到門診直接請醫師開減肥藥，認為自
己吃藥就能瘦，但肥胖牽涉多種成因，甲狀腺、腎上腺等內分泌失調、代謝問題都可能導致
，並非每個人都能透過藥物或手術治療，因此必須透過詳盡檢查，加上病人自己的毅力、行
動力，才有可能對症下藥，成功減重。
此外，許多人不把肥胖當作疾病，但國民健康署已明確指出BMI大於24就是過重，大於27即
是肥胖，張醫師呼籲民眾重視肥胖問題，必要時可以尋求醫療資源，才能擁有健康人生。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20250623001208-260418