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https://udn.com/news/story/7266/3466951
看護費用高但素質參差不齊 衛福部祭出管理新制
醫院看護管理機制薄弱，導致收費高昂，卻不一定受到好的照顧訓練，甚至「沒照」也能
當看護，住院民眾得自求多福。為解決亂象，衛福部祭出新制，明訂醫院要指定部門直接
監督，另應設基金提供看護訓練與管理等行政運用。新制明年起將列衛生局督考項目，
查核醫院有無遵守規範，未來也不排除納醫院評鑑。
立委吳玉琴今公布一項醫院看護調查，她說，全日看護價格約2000到2400元不等，若依
國人每次住院平均天數10天計算，住院最少花上2萬元看護費。但少子化使小家庭變多，
看護費是家屬沉重負擔。
但調查發現，近七成醫院將「一對一看護」媒合外包，因無價格機制，加上看護供不應求
，費用隨時會調漲。民眾花了錢，卻有看護沒拿照顧服務員執照，甚至沒受過90小時訓練
，醫院發現也只是通報業者扣罰，若出事並不負責。
台大護理系兼任副教授周照芳表示，有家屬付不出看護費，乾脆自己照顧，加上孝道文化
影響，衍伸出獨特的「陪病文化」，醫院病床旁邊開始擺陪病床。但包括新加坡、美國或
日本等先進國家為維持醫院感控，只開放探病不陪病。
周照芳說，2003年SARS時期，遭感染的人就有2名醫院看護及4位家屬，台灣要降低「陪病
文化」加強感控，應推動「全責照護」，同時提升看護管理及人力重分配，這也是高齡少
子化社會的重要課題。
衛福部照護司簡任技正陳青梅說，醫院看護的人力來源不同，有的是醫院自聘，有的是
醫院與業者或與照服員個人特約。她坦言，過去的「醫院照顧服務員管理要點」沒明訂
清楚，也沒要求由誰負責管理，導致管理強度不足。
陳青梅說，該部10月2日修正要點，明訂醫院看護來源方式，也要求醫院指派「與病人照顧
最直接的業務部門」，例如護理部等，監督看護配置及派班管理，且看護排班應符合
勞基法。醫院也應設基金，讓該部門統籌運用，安排看護職前訓練及每年8小時在職訓練
等業務。
只是，醫院照顧服務員管理要點沒有罰則，強制性不足。衛福部次長薛瑞元表示，擬將
看護管理品質以「住院友善照護醫院輔導指標」方式列入醫院評鑑基準，約束醫院提升
看護品質管理。
高昂看護費怎麼降？陳青梅說，該部今年推動「住院友善照護醫院」試辦計畫，34家試辦
醫院打破一對一看護照顧模式，照顧人力從1:3到1:8，讓看護費可降至最低800元，
最高也僅1200元，民眾負擔減輕46%。
但實施共聘看護的醫院只占少數。民間監督健保聯盟發言人滕西華建議，健保有調漲保費
壓力，衛福部應考慮將看護費用納保，民眾部分負擔每天500到700元。薛瑞元回應，
現行不考慮動用健保，仍以擴大推動看護共聘制為主。
民眾韋先生表示，共聘看護降低費用很好，但他只接受1:2照顧，憂心看護照顧太多人，
照護品質堪慮。台北市張媽媽說，她很支持共聘看護制度，只要保證照顧品質，看護費從
每天2000多塊降到最低800元，荷包輕省不少。