燒燙傷科主任：不能讓患者進深層睡眠，否則可能醒不來
東森新聞雲 | 嚴云岑報導
八仙樂園27日塵爆意外造成494人輕重傷，還有1人不幸喪生。由於燒燙傷患在1周內都是關
鍵期，醫護人員皆不敢掉以輕心，不只每次換藥至少需出動5名以上的醫護人員外，就連「
嗎啡」的劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，「否則他可能
會醒不過來」。
《ETtoday東森新聞雲》記者訪問到國泰綜合醫院燒燙傷中心主任李建智，他表示目前國泰
醫院總共有13位重症病患，其中有8位急重症患者還留在加護病房觀察，另外5位病情雖嚴
重，但因為意識狀態良好，目前已轉入一般病房休養。
李建智醫師談起救護療程時表示，燒燙傷患者的皮膚因為受熱，「皮膚與血管會變得很硬
」，如果用點滴進行輸液時，可能會造成體內壓力過大，出現所謂「腔室症候群」，這時
就需進行「焦痂切開術」（又稱「筋膜切開術」），幫助患者的血管進行減壓，「如果不
這麼做的話，可能會導致組織壞死，最終躲不過截肢的命運」。
由於燒燙傷患者的疼痛指數會隨著每次換藥增加，為了減輕患者身體負擔，醫護人員多會
在換藥前幫患者施打嗎啡止痛，不過被問到若燒傷面積為60%的患者，需要施打多少劑量的
嗎啡時？李醫師表示，「不一定」。
「基本上我們會從病人的性別、身高、體重與用藥病史去做考慮。」李醫師說明道，如果
病人有長期服用頭痛藥或止痛藥的病史，那他的劑量可能就需要下得比較重。且此次八仙
塵爆的病人，有些可能因撞到，造成腦部水腫、腹腔出血，因此「照顧燒燙傷病患不只是
燒燙傷科或整型外科的工作，加護病房、麻醉科、胸腔科、腸胃科等主治醫師也會到現場
，協助觀察病人情況」。
國泰醫院最嚴重的患者是一名男性，身上的燒燙傷面積高達70%以上，目前仍在加護病房接
受插管治療。李醫師表示，在燒燙傷患者的醫護上，除了幫患者打嗎啡時需要拿捏劑量，
不能讓他進入「深沉睡眠」，否則可能會導致患者「代謝變差，有可能醒不過來」外，還
提到每次換藥，都需要5-6位醫護人員齊心合作，「否則根本忙不過來」。
「送來國泰醫院的患者燒傷程度都比想像中深，因為病人每一個小時的狀況都在變化，因
此我們也要隨時待命。」李醫師說，目前國泰醫院每日會固定進行一次從清創到敷藥的大
型換藥，「處理一位病人大約需要2小時，至少會用掉10-20包大型燙傷紗布」。
此外，李醫師還表示，燒燙傷患者最需要的三種醫療物質為「白蛋白、血液、人工皮」，
其中白蛋白是人體重要的原料，可幫助血管保持彈性，但只能從國外進口，「目前我們醫
院這幾樣東西還不缺，但全台燒燙傷患者每日使用下，可能很快就會陷入匱乏」。
http://www.ettoday.net/news/20150630/527852.htm
以上皆是根據原文來上色，圖片就不另外貼上來了
作者: pojen (arsky) 2015-06-30 13:12:00
李奧納多表示...
作者:
kutkin ( )
2015-06-30 13:13:00一樓是說全面啟動嗎
作者:
cul287 (希悠)
2015-06-30 13:13:00現在在第幾層了?
作者:
StevenAn (Steven An)
2015-06-30 13:13:00如果最後平安轉一般病房，那台灣醫療技術真的高超了!!!
作者:
clst (卡列斯特)
2015-06-30 13:13:00會掉入limbo
作者:
Cyuhsuan (Mooks)
2015-06-30 13:14:00inception 了嗎..
作者:
dacapo (Dacapo)
2015-06-30 13:14:00可以轉安寧病房嗎QQ
作者:
pz5202 (tata)
2015-06-30 13:15:00這次會讓台灣燒燙傷醫療醫術精進@@
作者:
SiFox (疝氣の嚕嚕米)
2015-06-30 13:15:00推！終於有正常的記者
作者:
flare5566 (flare5566)
2015-06-30 13:15:00踢一下也沒用
作者:
Nagato (長門)
2015-06-30 13:15:00Albumin超貴 一針好像2400?
作者: ps20012001 (開始想明年新計畫) 2015-06-30 13:16:00
能救回一個是一個吧..可惜後續復健...加油.!!!
作者: yatola (Lucky Day) 2015-06-30 13:16:00
最後一段重點 衛福部會聽到嗎?
作者: shauyuan (好奇水瓶) 2015-06-30 13:16:00
辛苦了，講出專業部份
作者:
meowchen (喵勸 ㄟ(|v|)
2015-06-30 13:17:00推記者
作者: gihunter (gihunter) 2015-06-30 13:17:00
如果在深層睡眠下離開 也許對病人而言反而是幸福....
作者: winxp5566 (魯魯魯宅) 2015-06-30 13:17:00
沒深層睡眠不會爆肝嗎？
作者:
cicici (兩片土司。整天吃)
2015-06-30 13:18:00白蛋白長庚不是很久以前就沒了?
作者:
sbflight (艦娘在手 天下我有)
2015-06-30 13:18:00第二層了嗎？
作者:
Goog1e (咕狗)
2015-06-30 13:18:00大家千萬不要去Google"escharotomy"(筋膜切開術) 看完超痛
作者:
viable (《私人創作》)
2015-06-30 13:19:00十八層睡眠
作者:
linein (linein)
2015-06-30 13:19:00上海瑞金醫院：我們有冬眠療法@@
作者:
Linzoma (Heaven knows I tried)
2015-06-30 13:20:00記者文筆也不錯，切中要點也易懂
作者:
XXXXman (懷念高雄點點滴滴)
2015-06-30 13:20:00這樣存活下去的年輕人 真的...唉 好辛苦呀
作者:
Moratti (哭哭)
2015-06-30 13:21:00竟然不能睡 太慘了
作者:
lbowlbow (沉睡的小貓)
2015-06-30 13:22:00解脫歸解脫當事人不一定樂意啊…醫護辛苦了
作者:
xupmc (台灣老鮮肉)
2015-06-30 13:23:00如果是我 讓我睡到死吧 總比折磨半天還救不活好
我如果燒成那樣，也希望能無痛的睡著結束這一生。保重
作者:
kop5236 (想ç 帳號的人生online)
2015-06-30 13:25:00記得要設圖騰
Albumin好像很貴的樣子，真要自行負擔還得了，主辦單位會負責嗎
作者:
EFPTT (名字不重要)
2015-06-30 13:28:00唉! 呂先生真的很該死
作者:
offish (offish)
2015-06-30 13:30:00麻醉科醫師總是在被告邊緣
作者:
cloudin (☁雲應)
2015-06-30 13:31:00最後一句重點應該上色
作者:
honobono (肚子肉快點消去吧)
2015-06-30 13:31:00真不該去google的,看完快吐了
作者:
FrankerZ (目標在遠方)
2015-06-30 13:32:00真的會掉入limbo了...
作者: tomangelia (轟隆轟隆) 2015-06-30 13:35:00
我Google了真的好噁....
作者: jessicali (dr house真的太好看) 2015-06-30 13:35:00
還是有麻醉睡著啦，但不是開刀那種完全叫不醒的深層睡
作者: sarah2660 (五隻魚) 2015-06-30 13:36:00
麻醉醫生！！
作者: likemeizu999 (傻豹) 2015-06-30 13:38:00
加油
作者:
saiulbb (Becky♪＃是我的拉!)
2015-06-30 13:49:00原來是這樣辛苦了
作者:
jagger (87分不能再高了)
2015-06-30 13:55:00limbo
作者: gwenwoo 2015-06-30 13:58:00
*嚴重者須截肢*支持警消醫療人員組工會*~by收費員自救會
作者: grandwar 2015-06-30 14:07:00
網路上有一些筋膜切開術的手術圖 怕痛的不要去找
作者:
ck940176 (卡文克萊九十四萬零176)
2015-06-30 14:09:00筋膜切開(fasciotomy)和焦痂切開(escharotomy)是不一樣的東西......記者做一下功課很難嗎
作者: icome (木村阿宅) 2015-06-30 14:10:00
albumin血液很多 台灣生蚵技術應該可以自己純
作者: infinite0201 (云薰) 2015-06-30 14:11:00
推這篇
作者:
akway (生活就是要快樂)
2015-06-30 14:11:00這是嗎啡副作用啦....
作者: bhsugar (虛度光陰) 2015-06-30 14:29:00
醫護人員真的辛苦了！ 謝謝
作者:
edd1992 (三月兔)
2015-06-30 14:32:00這篇還滿有水準的！
作者: kevin8203 (那些人很可惡) 2015-06-30 14:35:00
那些在現場抽煙的根本找死 為何受傷的都不是抽煙的 那些現場抽煙的最該去ㄙ
作者:
jeross (資深廢柴傑洛士)
2015-06-30 14:37:00一樓是怎樣 這樣也能想到
作者: virginia779 2015-06-30 14:40:00
國泰好醫師 不要再太迷信名牌了