不才小弟是外科專科醫師，
中山南路一段7號畢業，頂好大醫院訓練，
心臟血管外科不是小弟的專長，ECMO當住院醫師時也跟過好幾台，
應該有資格comment幾句。
ECMO全名Extracorporeal membrane oxygenation，中文直譯為"體外膜氧合"
簡單的說就是在重度心臟或肺臟衰竭的病人提供心肺功能支持，
原理有點類似洗腎，把病人的全身血液由管路導到"體外"，經過血液幫浦氧合器
也就是"膜"，由機器來幫助病人呼吸(即氧合)，目前在有心臟血管外科的醫院，
可以說是必備技能。重度心肺衰竭的病人可說是命懸一線，裝葉克膜可說是病人的
最後一線生機，有時候也可以說是死馬當活馬醫，
所以近年來有葉克膜是否被過度濫用的反思。
"裝葉克膜"這件事也可以視為一個小手術，常見的做法是把大腿近鼠蹊部的皮肉畫開，
將"股動脈"及"股靜脈"暴露出來，然後直接畫開血管把管線裝進去，
一般在病床邊急救時就可以做；
當然也有因特殊需求直接裝在近心臟的大血管，然就一定得要專科醫師在開刀房裡做。
所以現在一般葉克膜是心臟血管外科總醫師甚至資深住院醫師(R3,R4)就可以裝。
先不管這位羅委員問題背後的惡意，
羅質疑柯"不會裝"，柯的回答是他"會"，這是無庸置疑的。
柯再不濟，顧加護病房很久沒開刀了，好歹也受過台大外科總醫師訓練。
前面提過ECMO可算是小手術，器械你會拿，procedure步驟你知道怎麼做，
我實在不知道為什麼會質疑他"會不會"。
更何況"裝葉克膜"這件事從來就不是柯被稱為葉克膜專家的重點，
上篇強者我同學有提到，葉克膜真正困難的是照顧病人這件事本身，
會用到葉克膜本身就是瀕死的病人，除了處理病人本身的問題外，
還要跟"使用葉克膜"可能產生的併發症搏鬥，然後想辦法讓病人"盡早脫離葉克膜"
柯是台灣最早引進葉克膜的人，沒有之一。
台大團隊在國內團隊的使用經驗不論是病例數跟照顧品質都是領先地位。
一個病人生病打抗生素病好了，從住院過程點滴針是護士打的藥是護士掛的。
可能從頭到尾內科醫師沒摸過病人皮膚，只出一張嘴叫下面做事。
但你不會質疑病是護士治好的，因為重點是那個做決策的人。
柯當外科加護病房主任已久，刀開不好，很久沒開刀，
是公開的事實，他自己上課也有講。
羅可能以為用葉克膜這件事，就像一些新的手術方法，是年輕新進醫師幫老師開刀，
老師沒學過新方法其實只是掛名，這種狀況在葉克膜的使用與發展完全不成立，
更何況它也不是什麼新東西了。
裝只是基本，機器要怎麼調，血液流速多少，
氧氣濃度多少，要不要停藥換藥，遇到併發症怎麼處理，
專家之所以為專家，因為這就叫專業。
作者:
va2475 (淡心)
2014-08-18 17:43:00理事長就靠___上的，牠也就只有叫囂專業而已
作者:
andy02 (卡夫卡)
2014-08-18 17:44:00推
作者:
Aoife (Aoife)
2014-08-18 17:47:00專業文推
作者:
tv5566 (爽)
2014-08-18 17:47:00雙面羅啊 不意外
作者: a6300072 2014-08-18 17:47:00
製造話題不要讓不好的焦點集中在連身上
真的是你太淺，當初雙面蕾不是叫假的，說的話跟做的事都不一樣
作者: a6300072 2014-08-18 17:49:00
對羅淑蕾真的很失望，從學運開始她就歸隊了
作者:
Adwin (信心最重要)
2014-08-18 17:49:00推專業
作者:
aodn (晴雲．霽虹)
2014-08-18 17:49:00蔡37的素質,在2000年時就看得出來,不意外,但連羅為了自己的
作者:
aodn (晴雲．霽虹)
2014-08-18 17:50:00政治生涯也跟蔡一樣在化糞池攪,今年真的是長見識了!
作者:
demodemo (我來demo的)
2014-08-18 17:51:00推專業啦！
作者:
washltz (羊)
2014-08-18 17:51:00專業推
作者: dodo6 2014-08-18 17:51:00
專業文推
作者:
Jason0813 (今年結婚搶紅包的人太多)
2014-08-18 17:52:00羅不是親民黨的嗎？
專業推!! 這事件也證明了 羅跟蔡半斤八兩 臉皮都很厚
作者:
radi035 (阿富)
2014-08-18 17:54:00重點在於KMT這個政黨為了選舉甚麼事情都做得出來最近一堆KMTer跑出來秀下限 只會更堅定不想投給KMT的決心
作者: pttuser999 (陳大頭) 2014-08-18 17:56:00
證明整個體制的腐敗不是個人可以克服的 守中也差不多
作者:
roygg (roygg)
2014-08-18 17:58:00專業推!
作者: deeplythink (deeplythink) 2014-08-18 17:59:00
大推!
作者:
oscar721 (有å°å…¬ä¸»å°±å¤ 了)
2014-08-18 18:00:00推
作者:
neepa (官小講話算三小)
2014-08-18 18:00:00醫師，你太單純了
作者:
Dethklok (deathclock)
2014-08-18 18:01:00這些血淋淋的事實truth，ㄐㄧˋ者是看不見?還是不敢報!?
作者: syusin (那裡沒有我) 2014-08-18 18:02:00
推
作者:
Dethklok (deathclock)
2014-08-18 18:03:00只敢做KMT的走狗?替走狗王八蛋發聲!?
作者:
rush007 (Buzzer-Beater)
2014-08-18 18:03:00專業推
作者:
akway (生活就是要快樂)
2014-08-18 18:03:00在政客面前 什麼專業都是屁阿 看看宇昌案就知道 毀了生技
作者: s9994540 (Alvin) 2014-08-18 18:04:00
推
作者:
w300204 (1~)
2014-08-18 18:05:00事實證明我社會經驗太淺
作者:
isaacc (小元宅爸)
2014-08-18 18:05:00這篇寫得真好!!!
作者: march1 2014-08-18 18:05:00
推
作者:
eldar (0.0)
2014-08-18 18:07:00推
作者:
kutsu (YJ forever)
2014-08-18 18:07:00推
作者: pay1127 (蝸牛) 2014-08-18 18:08:00
推
作者:
Dovahkiin (Not a single sardine!)
2014-08-18 18:08:00推!
作者: sadmonkey (下雨天) 2014-08-18 18:09:00
因為羅本來想拿會計的本行來整柯，結果誰曉得有人會把
作者:
NKTcell (NKTcell)
2014-08-18 18:10:00你替羅解釋太多了 她只是要抹黑 找個一般人不知道的領
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:10:00推
作者: buchholiz (lily chou) 2014-08-18 18:10:00
推
作者:
zxcbrian (zxcbrian)
2014-08-18 18:11:00推
有聽說..使用葉克膜都是生死邊緣的患者,照護要很小心
作者:
NKTcell (NKTcell)
2014-08-18 18:11:00域來抹 至於是非真像如何 對她來說根本不重要
作者:
smileray (X______X)
2014-08-18 18:11:00醫生辛苦了 推
作者: jack8759 2014-08-18 18:12:00
推!
作者:
newpipy (超越時代的貪婪)
2014-08-18 18:12:00推!!!!
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:13:00推
作者:
xil (stack200)
2014-08-18 18:13:00推
作者:
andy02 (卡夫卡)
2014-08-18 18:16:00.
作者:
zneu (#31)
2014-08-18 18:16:00推
作者:
adalyn (士大夫之無恥，是為國恥)
2014-08-18 18:16:00推長知識，但雙面蕾只是想抹黑吧 …
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2014-08-18 18:17:00推
作者:
Leeng (Leeng)
2014-08-18 18:18:00你現在才知道雙面蕾??
作者:
Tenging (菜鳥)
2014-08-18 18:18:00我們都太年輕社會閱歷太淺 不知道世界上無恥的人有幾多
作者:
Rothur (席旋)
2014-08-18 18:20:00推
作者: hsienchih 2014-08-18 18:20:00
推! 為什麼虆甘願出來坦...
作者: mario21025 2014-08-18 18:20:00
公黑丟某號 信不信689連柯文哲是醫生都會質疑
作者: jeanniewoo 2014-08-18 18:21:00
推專業文
作者:
bof (薔薇與喬麥田)
2014-08-18 18:22:00推
作者:
mrchica (曲卡)
2014-08-18 18:23:00推 馬的看到低能689真的覺得他們嘴臉很無恥
作者:
chenn (失 落 沙 洲)
2014-08-18 18:23:00要激怒多少醫師 呵呵
作者: CiCha (CiCha) 2014-08-18 18:23:00
推
作者:
aahoo (費攸曼)
2014-08-18 18:25:00投柯P了 (好險有你的專業文 不然就投 '丼' 了)
作者:
griff (む寶)
2014-08-18 18:26:00推
作者:
nohit (YIC)
2014-08-18 18:27:00打爆______
推 反正在那群KMT眼裡 專業算什麼 勝選最重要!
作者:
ez76123 (ez)
2014-08-18 18:28:00推
作者: yulin0312 (yulin) 2014-08-18 18:28:00
推
作者: cwjing (cwjing) 2014-08-18 18:28:00
推!
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2014-08-18 18:29:00看看政黑那群人吧 開始切割雙面羅了
作者:
EX37 (Metal Defender)
2014-08-18 18:29:00崔高蕾只是邊消費kmt邊扮黑臉罷了 哪次爭議法案不是乖乖歸隊
作者: garcia (極惡外星人) 2014-08-18 18:31:00
請不要懷疑模範黨員忠誠蕾的忠心與服從
作者:
roroccc (荔枝‧糯米糍)
2014-08-18 18:32:00專業給推
作者: manboyei (猴) 2014-08-18 18:32:00
推
作者: zergtide 2014-08-18 18:33:00
推~
作者:
Tetralet (Tetralet)
2014-08-18 18:34:00簡單得說，只是隨便找個東西羞辱柯P罷了。
作者: sqoosqoos (九萬) 2014-08-18 18:34:00
推專業
作者:
xoyster (若隱若現)
2014-08-18 18:35:00蠢蕾
作者:
eval (我說話中肯實在)
2014-08-18 18:35:00你是在開玩笑吧?立委怎麼可能不熟悉?立委說出來的話就是專業
作者: pprisa (AASKA) 2014-08-18 18:35:00
推專業文
作者:
cd928 (變成淘氣鬼吧!!)
2014-08-18 18:36:00噁雷
作者:
helloman (.......................)
2014-08-18 18:38:00你不過是個醫生 會比政黑那群黨工懂醫學?
作者:
jcto04 (泡泡糖)
2014-08-18 18:38:00推！
作者:
zozo12 (Rosie)
2014-08-18 18:39:00推
作者:
Drexler (the Glide)
2014-08-18 18:39:00羅本來就是用來騙中間的呀
作者:
jansan (阿呆喵)
2014-08-18 18:39:00推
作者:
tinalai (點點)
2014-08-18 18:39:00推
作者: sillyjerry (MiniJerry) 2014-08-18 18:40:00
push
你對那婊子認真了 他的話完全不值得你這麼專業的回應
作者:
peine (peine)
2014-08-18 18:42:00專業推！長知識。
作者:
fboyfboy (yes papa)
2014-08-18 18:43:00689：喔，他還是不會治理啦
作者: Xmasbowl (Xmas) 2014-08-18 18:47:00
良心真的是想太多了 從洪仲丘就看出這人只會假掰作秀
作者:
kcl0801 (kcl)
2014-08-18 18:47:00你都沒有看他在立法院投票的法案吼 才會以為他有良心 呵他就是標準的出一張嘴 進了立法院立刻搖身一變成黨的狗這次為了黨(OR神豬) 跳出籠子亂咬人 不太令人意外
作者:
Courtney (喵~~~~^^)
2014-08-18 18:50:00專業推
作者:
abucat (阿布貓)
2014-08-18 18:51:00謝謝提供資訊文
作者:
RLH (我們很近也很遠)
2014-08-18 18:51:00光是看劃開大腿曝露動靜脈 我的頭就暈了
作者: BigCat 2014-08-18 18:51:00
幫高調