※ 引述《uuj9648 (台中小李)》之銘言：
:
: 我爸用2治療後雖然解決問題了，但血尿一個禮拜好不了，管子卡著留在尿道內還得一週後
: 回去拆掉，只能說尿道結石確實不好受...
這兩天PP這件事讓大家又討論了一輪結石，剛好最近天氣滿熱的，又是結石的季節(?)
整理了一些我覺得比較有意思的討論推文做一點小科普，也歡迎大家討論指教。
先從結石的治療說起，一般卡在輸尿管的結石治療方法大致分成幾種:
藥物排石法(Medical expulsive therapy)
體外震波碎石術(Extracorporeal shock wave lithotripsy)
內視鏡碎石手術(Ureteroscopic lithostripsy)
藥物排石法:
聽起來很厲害，實際上藥物大多只是輔助，包含止痛藥和一些或許能幫助輸尿管放鬆
的藥物，然後就是靠喝水以及輸尿管自己的蠕動擴張能力慢慢把結石排出。一般來說
越小的石頭越容易排出，但也可能因輸尿管有狹窄段落導致掉不下去，有看過接近2公分
的結石還能自己排掉的猛者，也有看過零點一公分的結石死不掉出來，根據指引靠自主
排出最多可以觀察4到6周，但病人不一定想撐這麼久(畢竟還是會痛)，要不要手術、
什麼時候該進一步處理結石都是可以跟醫師好好討論的。
體外震波碎石術:
有些人可能會說結石去醫院震一震就會自己排掉了，確實震波碎石是很好用的處理方法，
但也不是適合每個人，因為震波機器要配合X光，如果X光看不清楚甚至看不到石頭，
例如尿酸結石X光會透射照不出來，那就沒辦法打。
就算可以打，有些石頭超級硬，打半天打不碎，有些打碎了碎塊還是掉不出去，這些情況
就還是需要手術處理。最後震波也不是完全沒有風險，少數情況下比較嚴重的併發症，
包含打到腎臟出血造成血腫，真的發生了就需要住院好好休養。
內視鏡碎石手術:
手術方式是用一根細長的輸尿管鏡從尿道、膀胱一路進到輸尿管找到結石打碎，
這是最常見直接手術處理結石的方法，但需要住院、麻醉、視情況術後可能要放尿管，
以及身體內要放一根內管，叫做雙J導管，目的是讓手術後磨損的輸尿管休息恢復，
並當作水管保持腎臟與膀胱的暢通。
通常內管一兩周後可以拔掉，管子在的時候有些人沒什麼感覺，而有些人腰痛血尿頻尿
樣樣來，甚至不舒服到需要早點拔掉管路，這也是原PO提到父親術後的經驗，
也因此有些人甚至比起手術會更害怕放內管，甚至寧願先觀察或是用震的。
最後這類手術相對安全，可以快速處理結石，但只要是手術就還是會有併發症，
例如感染發燒，嚴重甚至會敗血症休克等，因此也是必須謹慎對待的手術。
以上一些簡單治療方式跟大家分享，下面再討論一些我看到的比較有趣的推文內容
: 結石有很多種不一定是尿酸高
最常見的結石成分是草酸鈣結石，尿酸結石占比大約5到10%，跟糖尿病、肥胖、
先天問題及飲食習慣等有關
: 尿結石是女生機率高
根據研究統計，其實男性比較高。
男性結石比例大約是女性的2到3倍，但是肥胖的影響對女性更大，
也就是肥胖女性會比肥胖男性更容易產生結石，女性也有更高機會出現感染性結石
: 有看過泌尿科說清結石用微型機械進去打結石很像打電動
是真的滿好玩的，慢慢把一顆巨岩打成小石塊或細沙很舒壓，
而且不能亂打，要計畫性打，有點像是隧道工程，打一打隧道坍方會影響手術進程
: 結石真的跟石頭一樣硬嗎
跟結石組成有關，例如尿酸結石一般非常鬆軟，雷射一打就碎，有些含鈣結石則是
硬到靠北，你雷射貼著石頭敲半天可能只磨出一個小洞那種，打起來特別痛苦
: 血尿就是輸尿管結石了吧
血尿是結石一個很好的指標，有結石阻塞的病人九成會有肉眼可見或是驗尿可以發現的
血尿，因此懷疑結石的病人除了做超音波和X光，一般都會加上驗尿檢查。
但反過來結石和感染已經處理完還是持續血尿的話，就要查其他可能原因。
: 以前結石，醫生說有痛算不錯了，不痛的才危險，腎水腫都不知道，長期會萎縮
: 石頭出來的感覺很明顯,你一定會知道
其實不一定，很多人甚至完全沒感覺，門診驗尿和影像追蹤還是比較穩妥的方法，
有遇過有人感覺不太痛了就不回診了，結果石頭其實還塞著，
尿下不去讓腎臟越來越腫脹，久了腎功能就壞死了。
: 菠菜 海菜類 紅茶 巧克力 配奶製品 你很快就能跟PP貼貼
如前面所說，結石成分很多種，但最常見的還是草酸鈣結石，
諸如菠菜、紅茶、巧克力、堅果等這些都是含豐富草酸的食物，
因此一般結石患者確實會建議不要過度攝取，但也不用怕到都不敢吃，
因為尿中高濃度草酸只是其中一種產生結石的原因，更重要的
其實還是日常的飲食和運動控制，尤其鹽分和動物性蛋白的攝取要節制，
而鈣質建議要正常攝取，限鈣反而會增加結石的生成，所以適量奶製品是沒問題的。
: 常喝硬水或礦泉水也容易有結石
過去研究認為飲用硬水發生結石的機率並沒有顯著增加，比較近期的研究甚至認為
飲用硬水或礦泉水的人似乎有較低產生結石的機率，雖然這些人的尿中確實會有
偏高的尿鈣，但同時也會有更高的尿鎂和碳酸氫鹽，這些都是抑制結石產生的物質。
雖然研究的證據力還不到很完善，但其實不需要因為擔心發生結石而堅持不喝。
: 多喝水好像沒用，我有朋友隔一陣子就因為結石去醫院報到
多喝水不會沒用，但多喝水只是基礎，反覆發作的結石還是要去評估是否有其他問題，
例如分析結石成分，評估代謝疾病，是否有家族遺傳問題或其他原因造成反覆結石等。
: 結石會不會影響PP的live表演
結石症狀其實很多，但對病人最直接的還是痛到生活無法自理，雖然如此，但痛其實
不會死人，所以醫師的角度會更關注有沒有感染跡象，有沒有影響到腎功能等等。
止痛藥壓得下症狀，石頭不大就可以像PP這樣繼續日常生活到自己排掉石頭。
如果疼痛壓不住，甚至併發嚴重噁心嘔吐，或是出現發燒等，那就需要住院治療了，
單純手術只要不要有嚴重併發症，大概就是住院兩三天可以解決的問題，
但發燒感染可能就需要多打幾天抗生素了。
所以會不會影響到PP活動，九成九是不會，但還是要小心注意身體狀況。

漲姿勢

感覺會有結石的都是上了年紀的

大師

PP年紀可不大

超強

肝膽排...

希望大家多喝水

2公分排出來 是玩多嗨(X)

現在學醫泌尿科還來得及嗎

多喝水就對了

推專業泌尿科醫生，某樓我第一次腎結石發作才26歲很老嗎

願稱你為結石大師

半夜突然痛醒全身冷汗持續3分鐘雖不死人但很要命

結石塞住尿路導致腎水腫的話，一定痛到上吐下瀉躲不掉水腫有多不舒服？你吃東西吃太吧胃撐大的那種感覺乘n倍就是

哭啊，我早餐紅茶配豆漿蛋餅好多年了嚇得我不敢再這樣吃了

光多喝水，但先被汗流光沒什麼尿量的，這種也有機會中喝多同時也要正常排尿

尿酸是會導致痛風

看C洽漲知識

推專業 長知識了

推專業 長知識了

感謝分享專業知識

看文字就覺得痛

pp 女性 肥胖 嗚哇哇破防破防

樓上你也太晚破了吧，看到那個握力就知道體型了

推推推

尿結石真的超痛，我當時痛到快暈倒，爬著到隔壁讓朋友

我第一次嚴重發作大概是20多歲那次痛到抱著馬桶吐， 去醫院後檢查發現是結石加上症狀嚴重就安排手術了， 然候還因為第一次麻醉時效果沒那麼好就變成全麻

我等等也來回一篇好了XD

至於結石會不會疼痛還要看卡的位置及腎的水腫狀況

有次半夜接近凌晨突然痛醒，還以為自己得了什麼超嚴重的病，跑去醫院急診，注射了止痛急診醫生讓我先休息躺到一半突然覺得超級想吐，衝去廁所大吐一波之後不知道為什麼就不痛了，輸了一袋液體後回家兩個禮拜後回診說沒看到結石了，但我去吐完也沒有尿尿不知道怎麼掉的

樓上這個應該不是結石吧

漲知識了 感謝分享

不知道捏，急診跟泌尿科都診斷是結石，後來也沒復發就沒再細查了

(′・ω・`) 嚇得我喝水3000c.c.

怎麼結石會吐？好神奇喔人體太奇妙了

長知識

當初感覺嚴重噁心吐到不行 原本以為是腸胃問題一血尿就知道大概是腎臟 去檢查結石卡尿管 後來吃藥排掉痛過一次絕對不會忘記 不騙

專業

感謝說明，長知識了

那奶茶?

PS 補充說明一下 尿酸結石跟石頭一樣硬 砸不碎之後結石如果剛好卡在中間的話 膀胱會很脹痛到一個想殺人 想跳下去的地步不過如果排出來之後 會很舒服

樓上最後一句感覺像是覺醒了什麼

漲姿勢惹

並沒有 就是一種解脫的感覺 最好還是不要得能夠超越生小孩疼痛的病 最好是不要得比較好

PP我記得有露過手 他根本不胖好嗎...我覺得是水喝太少 尤其是一堆女的很不愛喝水 超怪

常常喝紅茶牛奶(；′Д‵)

懂了 以後有小行星要撞地球要找泌尿科醫生去打

年齡不是絕對的 我有個同事才24歲 已經因為結石跑兩次醫院體質才是重點 他第一次結石完也完全不喝飲料 結果還是復發

推，漲知識

2公分能尿出來超猛的吧==

pp就作息不健康不出門不喝水

太好了 還好我是洽民才能看到優文

推優文

肥……肥胖怎麼可能我不信