今天回診醫師說正子攝影看起來已經骨轉移了(但淋巴沒有看到），建議口服及注射健保
給付的荷爾蒙。
MRI報告:左側腫瘤4*4*5cm,T3aN0MX
1. 請問骨轉移是不是真的就不建議開刀了？後續需要轉看腫瘤科嗎？
2. 詢問醫師可以控制多久，醫師沒有給明確的答覆，希望有病友可以分享一下後續的治
療及存活時間，感激不盡
6/16今天去申請PSMA病歷報告，心理有一點底…似乎只能荷爾蒙治療了？
但還是很不能接受PSA才29，竟然已經轉移5個地方了…
Impression:
묠PROMISE miTM classification: miT3aNOM1b(diss), BCR restaging
묠Compatible with prostate cancer with bone metastasis at the following PSMA-a
vid areas (PSMA-RADS
5). Clinical correlation is recommended:
margin, rostate bed (PRIMARY 3): LB, LM (with possible extracapsular extension
at left anterior

即便不手術，也可以用最新納入給付的SBRT高劑量五天照下原發部位（原發部位健保給付），然後自費SBRT照轉移部位，配合吃二代+ADT打針，這樣應該是最積極的療法了，如果醫生不願積極治療我覺得可以換醫生沒問題PSA 29不一定有轉移 別放棄局部的積極治療如果是照F-18 PET/CT 偽影機率很高（高達2/3是偽影）我自己是會尋求積極治療（放射或手術皆可，若真的小轉移我比較推放療，比較不傷身）

有樣本可以去做個基因檢測 ASCO剛有新結果

雖然不甘心，但這樣的報告應該是能健保申請二代荷爾蒙了（大於3處，一處非中軸骨）一個月可以省5-6萬三年月200萬藥費，能的話請醫生申請最新也最貴的daralutamide，副作用最小darolutamide 藥不會進腦部，所以副作用最少，但也最貴自費一個月要近7萬，次之選Xtandi 再其他的就不要了